本文摘要：四川省成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心建立于2007年，是由政府全额出资举行的公益性下层医疗卫生机构，省、市、区社保定点医疗机构。为辖区住民提供预防、医疗、保健、康复、康健教育、计划生育技术指导及家庭医生签约等社区综合性医疗服务。 辖区服务面积2.6平方公里，5个社区居委会，服务人口6.9万人，下设棕北社区卫生服务站，中心和站实行一体化治理。中心共有职工78人，研究生学历2人，本科学历35人。

四川省成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心建立于2007年，是由政府全额出资举行的公益性下层医疗卫生机构，省、市、区社保定点医疗机构。为辖区住民提供预防、医疗、保健、康复、康健教育、计划生育技术指导及家庭医生签约等社区综合性医疗服务。

辖区服务面积2.6平方公里，5个社区居委会，服务人口6.9万人，下设棕北社区卫生服务站，中心和站实行一体化治理。中心共有职工78人，研究生学历2人，本科学历35人。其中执业注册规模含“全科医学专业”全科医师13人，中级职称18人、副高级职称7人，事情年限均凌驾3年。

现在共有家庭医生团队7支。到场过省级及以上全科师资培训有全科医师师资证6人，其中副高以上师资4人。中心自2007年建立以来，多次到场国家，省，市级及区级科研项目，如《武侯区家庭医生签约服务团队内部绩效考核研究》《基于实践家庭医生团队焦点服务流程研究》《以人为中心的签约服务家庭医生焦点团队设置研究》《高血压康健治理技术》《全科服务团队纳入卫生志愿者的可行性研究》《以患者为中心的签约服务家庭医生焦点团队设置研究》《以人为中心的签约服务社区服务能力评估指标研究》等项目。

中心先后被授予全国示范社区卫生服务中心、四川大学华西临床医学院社区实习基地、中华医学会康健治理学分会社区康健治理实验基地、四川大学华西医院领导社区卫生服务中心、成都市武侯区卫生救护培训基地，并与四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、成都中医药大学隶属医院、四川省中西医联合医院、中航工业363医院、武侯区人民医院、成都市双楠医院、西藏成办医院等建设对口领导和双向转诊以及科研协作。四川省成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心是国家下层医疗革新重点试点单元之一，率先在武侯区依托信息系统支持试点开展服务模式转型事情，建设了以患者为中心的综合性、连续性和主动性的家庭式医疗康健服务体系，实行以康健治理为焦点的全科医师有偿签约服务。为更好的服务于辖区住民，中心在努力增强中心内在建设的同时，还充实使用区域优势医疗资源，努力与上级医院在患者康健评估、远程医疗、康健沙龙、磨练检查和转诊协同等多方面开展协同互助，提高了患者就医的宁静性和利便性，增强了患者对社区服务能力的信任，在降低患者的就医成本的同时也促进了专科医院的优势医疗资源的高效使用。

为此，中国全科医学网特别采访了四川省成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心副主任叶静雪。01慢病治理创新举措强技术、强人文、强运行机制成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心率先推行“以人为中心的主动康健治理模式”转型，以住民的切实需求为导向，继续推进提升信息化建设人才队伍的建设，提升社区卫生服务能力。凭据辖区住民需求，中心斗胆创新，不停整合与辖区三甲医院医疗资源，充实用好三甲医院的优质资源，形成住民“大病到医院，小病到社区”的习惯。资助患者解决实际问题，让患者“少花钱、少跑路、少受罪”，不停推动社区卫生事业的生长，提升辖区住民群众的康健获得感，当好康健守门人。

跳伞塔社区卫生服务中心在慢性病治理历程中用尺度化服务规范为基础，以签约服务包为推动，重塑家庭医生团队，增强人群治理和患者激活，接纳数据治理的方法。在慢病治理中，为连续提升质量，革新、优化情况流程，中心与四川大学华西全科医学中心、华西内排泄科、华西疼痛科、成都中医药大学针灸科等建设专科医疗服务团结体，细化线上非面临面随访，提孤高性病患者依从性，主动将面临面随访服务送到慢性病患者的家门口。跳伞塔社区卫生服务中心作为全科医生服务的主战场，开展家庭医生签约服务，以团队签约服务为载体，为重点人群慢性病患者居提供基本公共卫生服务和基本医疗，让辖区住民人人都有家庭签约医生，提高社区医防融合的能力及意识。

02科研项目与试点引领慢病治理中心自2013年开始，以《高血压患者的康健治理技术》科研项目和家庭医生签约服务模式转型试点两项事情为引领，通过借鉴海内外领先的结果联合社区实际事情开始探索慢病治理服务流程及效果。2018年开始研究慢病患者治理质量评价指标，慢病患者的治理质量用数据证实，依据相关循证医学和指南去评价慢病患者治理的质量，同时，凭据武侯区信息化建设情况，重新对社区慢病治理的糖尿病和高血压两病质量评价指标做了新的调整，更适合、更科学、更客观的为武侯做好慢病治理质量的评价。

通过一系枚举措让团队成员的分工互助更明确，团队治理目的更明确，提高治理效率，提高事情效率，提高患者的满足度和获得感。四川省成都市武侯区跳伞塔社区卫生服务中心将进一步提升中心医疗服务质量，增强医疗服务工具对医改获得感，提升职业认同感，体现全科医生价值，努力做实家庭医生签约服务，改善签约患者焦点康健指标，降低患者医疗用度的支出，为住民的康健提供有力保障。

随着成都市武侯区玉林街道行政区划调整和体制机制革新，原跳伞塔街道所属行政区域划归玉林街道统领，2020年8月武侯区跳伞塔社区卫生服务中心也合并入武侯区玉林社区卫生服务中心，新的征程，新的起点，新的玉林，脚步不停……（本文编辑：杨逸）。

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